肝炎主要有五种肝炎病毒,分别为甲、乙、丙、丁和戊型(也叫ABCDE型)。由于该病的疾病负担和所导致的死亡情况,及其形成暴发和流行性传播的可能性,这五类肝炎最为受人关注。特别是乙(B)型和丙(C)型肝炎,它们导致数亿人罹患慢性疾病,同时二者还是肝硬化和癌症的最常见病因。
60岁的王先生不菸不酒,体检时发现「胎儿蛋白」数值高于标准值,到医院进一步检查发现,肝脏有一颗大于7公分的肿瘤,询问疾病史时,王先生不知自己本身是B型肝炎带原者!在医师的建议下,接受第一次肝脏局部栓塞治疗让肿瘤缩小,并搭配B型肝炎治疗,目前控制稳定,胎儿蛋白指数也明显下降,于门诊定期追踪治疗。
慢性肝炎症状不明显 不知B肝、C肝带原
大千综合医院肝胆肠胃科医师赵俊钦表示,根据卫福部统计,因肝癌病逝的患者中,约70%为B型肝炎带原者、20%为慢性C型肝炎感染者。而B/C肝炎的病患20%会进展至肝硬化,肝硬化后每年3至5%有肝癌风险,这就是所谓的肝癌三部曲「肝炎-肝硬化-肝癌」。
由于肝脏没有神经,因此一般民众往往不知自己是B/C肝炎带原者,加上慢性肝炎症状并不明显,通常都是进展至肝硬化后,产生并发症如食道胃静脉曲张出血、大量腹水、肝性脑病变(肝昏迷)等症状,才意识到严重性。
肝硬化发生年龄高峰为54岁后 建议进行肝功能检查
目前肝硬化发生年龄的高峰在54岁后,建议民国55年以后出生且满45岁者,可以搭配成人预防保健服务接受B/C型肝炎检查;若为民国54年前出生的民众,可依成人健检进行GOT、GPT等肝功能检查。发现肝功能异常,可接受健保给付必要病毒肝炎检验,一旦确认为B/C肝炎带原者,合乎治疗计画者,即可进行病毒药物治疗。
赵俊钦医师建议B/C肝炎带原者,一定要定期就医接受肝功能、超音波、胎儿蛋白等检查,若符合健保B/C肝炎治疗条件者,应遵从医师指示接受治疗,才能有效阻断肝癌三部曲的发生。